百病生于气
（一）
《素问·举痛论》云：“余知百病生于气也，怒则气上，悲则气消，喜则气缓，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”上文提示，七情（怒、悲、喜、恐、惊、思）失调、六淫（此以寒热为代表）、劳倦（此以劳代表）皆可引起气机逆乱或气的耗伤而致病。
“气”作为中医学理论的基本概念，用以说明全部生命活动现象。本文则提出“百病生于气”的观点，即用“气”的异常变化概括所有病理现象。张介宾说得好：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”（《类经·疾病类》）
从临床实际分析，有关气的病理大抵可以分成三个方面：气机升降失调，诸如气上、气下、气乱、气结、气缓、气收等；气化功能失调，并由此而导致脏腑功能及津液、精血等物质代谢的功能失常；气的物质亏损，如气虚不足等。鉴此，种种治疗方法离不开“调气”两字，或协调升降，如下者举之，上者平之，留者行之，散者收之，结者散之；或调整其气化功能，如肾虚气化失司则补肾以调气化，肺虚气化不布则补肺以助宣发，脾虚水湿不运则健脾以促运化；或补其气的虚弱不足，如心气虚养心气，脾气虚补脾气等等。
能够把握“气”的道理，不仅各种生理病理可得以阐释，那么对于指导治疗亦思过半矣。
（二）
《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”言很多疾病都是因为气机失畅而引起的，如愤怒则引起肝气上逆；情志喜乐适度能使气和志达，大喜太过，则可使气涣散；情志悲哀，则使气消散；恐惧则使气下陷；遇寒则腠理闭、气收聚；受热则腠理开泄，气随之外泄；惊恐则气乱；过度劳倦，则气损耗；思虑过度，能令人气结不舒。
气乃人体物质基础之根本，顺则调畅，病则逆乱。若因情志过激，寒热偏盛，过度疲劳等因素，即能引起脏腑功能失调而产生气病，如精神刺激引起的，就有气上、气缓、气消、气下、气乱、气结等病证，这反映了五脏气机失调等病变的特点。如因气候因素引起的，以寒热为例，就有气收、气泄之分。这反映了卫气方面的病变机制。生活起居方面引起的，以过度劳倦为例，说明可导致人体精气的耗伤。可见疾病的发生和变化，多由气的紊乱，失其调畅或损耗等所致。六淫之邪侵入人体后，正气与之相争，则出现气的偏盛偏衰等气机逆乱病变；情志过度兴奋或抑郁，也会使气机紊乱，脏腑功能失调而成病，所以该篇提出“百病生于气”。张景岳也解释说：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”
气病的治疗则应根据《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”的原则，以调畅气机为主要治法，从而达到气机调畅，脏腑功能协调，气血和调的目的。
某男，10岁，山区儿童。
上午独自上山砍柴，攀上松树时砍斩枝桠，不慎跌下，当即昏迷，时无人目睹，后发现神识已昏聩，此时已近中午。估计跌下时间已有2～4小时，家长背负回家，在当地卫生院检查：全身无外伤，仅自诉左枕侧微有压痛，给服治伤药散，未做特殊处理，次日，患者头晕，神倦，纳减，遂送某医院住院，给予镇静剂苯巴比妥并静脉滴注高渗葡萄糖、维生素C等，1周后症状无进退，家长要求出院并做赴杭治疗之准备，不意患者渐见神志恍惚，表情冷淡，沉默少言，2日后，竟不知寒温，不辨秽洁，甚且胡乱出走，睡倒垃圾堆里而不自知，家长惶恐，邀余往视。望得面色少华，情绪低沉，神疲形倦，舌质淡红，舌苔薄白。问诊：家属代诉谓有头晕目眩，心悸恐惧，食欲不振，腑行通畅。
闻诊，呼吸均匀，亦无呻吟，且数问一答，答非所问。切诊，脉象虚弱细软。四诊合参拟为受惊神乱，治以镇心安神，补血益气，稍佐活血息风，方以琥珀安神汤加减。
辰砂、茯神、龙齿、琥珀、钩藤、菊花、天麻、远志、当归、川芎、枣仁、赤芍、神曲、甘草。嘱服3剂。不意一剂甫服，即神识转清，心悸已定，头晕大减，饮食知味，服完第二剂，诸失，一如平人。自动停服第三剂，病告愈，未见复发。［张松耕《福建中医药》1983（6）：39］
本案因上树砍枝，不慎跌落坠地，心君受惊，致使心气外越，神不守舍，故见心神失常之证。符合《内经》“惊则气乱”旨意，故根据“惊者平之”的治疗原则，用琥珀安神汤加减镇心定惊而获效。
谢某，女，58岁。1984年7月25日就诊。
患者小便失禁2个月余。2个月前患者上山砍柴突遇野猪窜扰，惊吓后小便时自出不禁。开始时点滴淋漓，逐渐变为小便完全不能自控，一有尿意即尿出，咳嗽或用力时随咳随出，服药几许而始终不愈。现症少气懒言，脐腹部下坠感，尿失禁而不能自主，动则甚，舌质胖淡，脉沉细弱。
气虚不摄，关门失约。
红参 20g（另炖兑服），炙黄芪 30g，柴胡 10g，炒白术 10g，益智仁10g，升麻 10g，桑螵蛸 20g，炙甘草 6g，当归 10g，陈皮 10g。
药后小便已能控制。续服5剂，小便自如，挑担用力后亦能控制。药证相合，照前方加怀山药15g，3剂而愈，随访未复发。［邓荣昌《福建中医药》1986（4）：53］
本案小便失禁由于惊恐所致。因突然受惊吓恐惧，惊则气乱，恐而气下陷，导致气机紊乱，故小便时自出不禁。久则必虚，中气不足，甚则气虚下陷，关门不固，故小便不能自控，尿失禁而不能自主，一有尿液即自出。少气懒言，脐腹部下坠乃中气下陷之征，予补气固摄治之。使中气足，清阳升，则升降有常，固摄有权，则惊恐所致之病愈。