β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮总称为酮体，其中β-羟丁酸约占78%。酮体来源于游离脂肪酸在肝脏的氧化代谢产物，当糖代谢发生障碍时，脂肪分解加速，不能充分氧化，就会产生大量中间产物酮体。

血清中β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate，β-HB)的测定方法包括酸氧化比色法、气相色谱法、酶法和毛细管电泳法等。酸氧化比色法操作费时且特异性差;气相色谱法特异性高但操作费时且需要内源性丙酮的校正;毛细管电泳法快速且敏感，但仪器价格昂贵，需要严格控制pH;酶法灵敏度高、速度快且样品用量少，可直接测定，适用于自动化分析仪，目前为β-羟丁酸测定的首选方法。

在NAD ⁺存在时，β-羟丁酸在β-羟丁酸脱氢酶(β-HBDH)的催化下，生成乙酰乙酸和NADH，反应式如下:

在紫外可见分光光度计波长340nm处监测吸光度的上升速率，可计算样本中β-羟丁酸的浓度。

1.缓冲液

Tris-HCl缓冲液( pH 8.5)　0.1mol/L

EDTA-Na ₂　2mmol/L

草酸　20mmol/L

2～8℃冰箱储存，可稳定数月。

2.酶试剂

NAD ⁺ 2.5mmol/L

β-羟丁酸脱氢酶　120U/L

冻干品，按说明书用缓冲液复溶，在15～25℃可稳定24小时，在2～8℃冰箱可稳定7天。

3.1mmol/L β-羟丁酸标准液，于2～8℃冰箱储存，注意失效期。

主要参数如下:

波长　340nm

比色杯光径　1.0cm

温度　37℃

按表2-2-5进行操作。

混匀，在37℃保温60秒，以试剂空白管调“0”，用紫外可见分光光度计读取各管吸光度;在1、2分钟后再分别读取1次吸光度，分别计算测定管和标准管每分钟吸光度的升高值(ΔA/min)。

同“(一)手工检测”。

不同实验室具体反应条件会因所使用的仪器和试剂而异，在保证方法可靠的前提下，应按仪器和试剂说明书设定测定条件，进行定标品、质控样品和样品分析。

采血后2～4小时内分离，样品保存在4℃不超过1周。

乙酰乙酸、血红蛋白、胆红素对酶法干扰小。

成年人血清β-羟丁酸浓度: 0.03～0.30mmol/L。

血清β-羟丁酸升高见于糖尿病酮症酸中毒及各种原因所致的长期饥饿、饮食中缺少糖类或营养不良等。其水平测定对酮症酸中毒的鉴别诊断和监护很有帮助。在严重酸中毒患者，β-羟丁酸与乙酰乙酸的比值可从正常人的2∶1升高到16∶1，在酮症酸中毒的早期阶段，比值可达最高点，而继续治疗，该比值将随着β-羟丁酸被氧化成乙酰乙酸而降低。因此，通过跟踪监测β-羟丁酸可以更真实地反映酮症酸中毒的状况。