
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
97 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
“血弱气尽,腠理开,邪气因入”者,此承于上条,再论邪气之直中。直中者,邪气之直入于少阳,与传入、转入者不同也。所谓血弱气尽,肌腠开,邪气因入者,此言虚人之感邪,皮肤间纹理不密,外无屏障,风寒之邪,可得直入其经也。
“与正气相搏,结于胁下”者,此少阳之经,在于胁下。邪气内入,与正气相搏持,结聚于其中,而为少阳经病也。
“正邪分争,往来寒热,休作有时”者,此正气与邪相争,正气胜则外出于阳,证为发热;邪气胜则内入于阴,证为恶寒。此往则彼来,而互相胜负也。
“嘿嘿不欲饮食”者,此木火之为病,或扰于心,则证为嘿嘿;或犯于胃,则证为不欲饮,亦为不欲食也。
“脏腑相连,其痛必下”者,此少阳之腑,与太阴之脏,其阴阳之气,互相接连,虽然邪气在于少阳,必然兼及太阴,而不得独自为病也。
“邪高痛下,故使呕也”,此少阳之木火上扰,是为邪高;太阴之湿气下动,是为痛下。木火之气,挟脾湿以上升,致令胃气不降,而为故使呕也。
“小柴胡汤主之”,此小柴胡汤方,善疏木以去火,木火之气得息,胃气平和,其病自愈也。
“服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。”此服汤之后,病不得解,反而更为口渴者,是为木火之气,伤于胃津,其病转属于阳明。则不可更与小柴胡汤,而应与阳明之法,清热以生津,其病自愈也。
六经相传之次序,本当先阳明后少阳,今反而少阳转属阳明者,是为土为万物之母,六经病皆可以转属,不只有相传之常,亦有转属之变也。
按:本条论少阳病之直中。