第11章 丹毒（4）

青宝丹

（1）处方 大黄60g，川黄柏、姜黄各30g，青黛15g。

（2）方法 以上方药按常规制成粉末状散剂，用冷开水或蒸馏水调成糨糊状，敷于患处。敷药范围应超过红肿区0.5cm，厚度为0.1～0.3cm。每日3～4次，5天为1个疗程。

消瘀膏

（1）处方 栀子50g，木瓜、蒲公英、姜黄各100g，大黄250g，黄柏150g。

（2）方法 以上方药共研磨为细末，过筛去渣，用适量蜂蜜和水（蜂蜜、水比例为2∶1）将药粉调匀成膏，装瓶备用。使用时把本膏均匀地摊涂在丹毒红肿部位，稍超出红肿边缘，厚度为2mm即可，再用敷料盖其上。每日或2日换药1次。

丹毒膏

（1）处方 生蓖麻子仁40～50粒，生巴豆仁7～8粒，制马钱子粉、生甘草粉2g。

（2）方法 以上方药共捣烂，再加香油适量制成膏。根据患部面积大小，摊于塑料纸上，局部外敷，细绳或胶布固定，数小时后，即可见局部红肿萎缩，渐渐消退，每次可敷10～20小时，一般敷2次，即可治愈。此药剧毒，不可内服。局部外敷可有轻度痒感，或微热感，但无其他不良反应。捣膏时不可使用铁器。

芙蓉膏

（1）处方 黄柏、黄芩、黄连、芙蓉叶、泽兰叶、大黄各250g。

（2）方法 以上方药共研细面，过筛，用凡士林调成含药量20%软膏。外敷患处。

薄贴膏

（1）处方 青黛300g，冰片100g，珍珠30g（研末过120目筛），优质香油3000g，红丹1600g（烘干过120目筛）。

（2）方法 以上方药用香油调成药膏，摊在直径10～15cm的圆形白布上，每张重8～10g。用时将药膏适度加热熔化，覆盖创面，4日换药1次。

金黄膏

（1）处方 黄柏、大黄、姜黄、白芷各2500g，天南星、陈皮、苍术、甘草各1000g，天花粉5000g。

（2）方法 以上方药共研细末，用醋调成糊状敷患处，每日1次。

润肌软膏

（1）处方 紫草1.5g，地榆15g，当归、大黄、生地各30g，黄蜡90g，菜油360g。

（2）方法 以上方药放在菜油中浸3～7天（冬季7天，夏季3天，春秋季5天），然后与菜油同入铁锅煎熬，煎至药枯，捞出药渣过滤，加入黄蜡，待熔解后呈紫色软膏。用时，薄摊在棉纸上或纱布上，敷贴患处。

紫色消肿膏

（1）处方 赤芍、升麻各30g，当归、白芷各60g，贯众6g，紫草、荆芥穗、紫荆皮、草红花、儿茶、红曲、羌活、防风各15g。

（2）方法 以上方药共研细末过重罗。每120g药面加血竭粉3g，山柰粉6g，乳香粉、没药粉各12g，凡士林120g，调匀备用。外敷患处，每日1～2次。热毒性肿胀勿用。

清热解毒液

（1）处方 芒硝60g，蒲公英、野菊花、大黄、黄柏各30g；若有足癣者加苦参、土槿皮、半枝莲各30g。

（2）方法 以上方药水煎至600～1000ml，冷却后用方纱布湿敷患处，每日6～8次。

外用龙鳅液

（1）处方 红蚯蚓、泥鳅滑涎、金银花各300g，红糖100g。

（2）方法 取活红蚯蚓放在流水中冲泡30分钟，洗净放入盆子里，再将红糖放入搅拌，待化成水后，将泥鳅滑涎放入搅拌均匀即成，装瓶备用。将金银花加水浸泡30分钟，再煎煮30分钟。用时先以金银花水洗净患部，再用棉球蘸上龙鳅液涂擦于患部，每4小时涂擦1次。

（五）针灸治疗法

毫针法

（1）取穴 大椎、双侧曲池。丹毒生于面部者，加取双侧风池、中渚、外关；生于胁下、腰胯部者，加取双侧支沟、血海、委中；生于胫踝部者，加取双侧丰隆、太冲。

（2）操作 常规消毒后，大椎直刺1寸，施捻转提插泻法1分钟；风池向对侧眼球方向水平直刺1～1.5寸，施捻转平补平泻法1分钟；中渚直刺0.5～1寸，施捻转泻法1分钟；外关直刺1～1.5寸，施捻转提插泻法1分钟；支沟、血海均直刺1～1.5寸，施捻转提插泻法1分钟；委中可点刺放血，令出血2～4ml；丰隆直刺1～1.5寸，施捻转泻法1分钟。留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。

围刺法

（1）取穴 主穴取皮损周围、内庭；余毒攻窜型加曲池、合谷，暑湿交阻型加足三里、侠溪、行间，瘀血凝滞型加阳陵泉。

（2）操作 逆经进针取内庭，快速进针，留针30分钟，将针徐徐抽出。患者下肢红、肿、热、痛处表皮紧张而有光泽，轮廓鲜明可分，以皮损处为中心，离皮损边界1cm处作圆周，用75%乙醇棉球消毒后，用0.30mm×40mm毫针，每隔1寸左右，针尖指向圆心，与表皮成45°斜刺，将病灶处围住，留针30分钟后徐徐取针。配穴用75%乙醇消毒后，快速进针，用泻法。

粗针法

（1）取穴 神道透至阳。

（2）操作 选用牙科用直径1.0mm的不锈钢合金钢丝加工做成长125mm（针体100mm、针柄25mm）粗针。让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头部尽量下低，以背部皮肤拉紧使充分暴露椎体棘突。取准穴后，皮肤常规消毒，用左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以30°角快速刺进皮下，继而将针压低贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺进，针的方向和脊柱中线平行，切忌向侧歪斜，一般留针2～8小时。每日l次，5次为1个疗程，2疗程间休息3天。

火针法

（1）取穴 病变局部。

（2）操作 局部常规消毒后，将针身在乙醇灯上烧红，对准患部迅速点刺，重新烧红后再行点刺，如上反复。点刺针数视患部范围大小而定。

耳针法

（1）取穴 神门、肾上腺、皮质下、枕、内分泌等。

（2）操作 耳郭局部常规消毒，以0.5寸毫针刺入，中强刺激，快速捻转，留针30分钟。每次选用2～3穴，可双耳同时进行，也可单耳交替使用。

眼针法

（1）取穴 双眼肺区。

（2）操作 眼部常规消毒，针刺时，用左手固定以保护眼球，并使眼眶的皮肤绷紧，右手持30～32号0.5寸毫针，在距离眼眶边缘外2cm处轻轻刺入。以得气为度，一般不施手法，留针5～10分钟。

刺熨法

（1）取穴 病变局部。

（2）操作 患处常规消毒，以梅花针或七星针、滚筒针、缝衣针刺破红肿区域皮肤，深度达到可致皮肤出血，密度约为每平方厘米刺100～200针，刺后用熨斗或其他熨烫工具在患处反复熨烫1～3分钟，热度以患者能耐受、不烫伤皮肤为度，每日1～3次。对不宜皮刺或不宜熨烫部位可单用相宜之治法；对中部出现浆液性水疱者，水疱区域可单熨不刺，其边缘无水疱区域则仍按前述方法治疗。

三棱针法

（1）取穴 阿是穴、委中。

（2）操作 刺血前，先于患处寻找紫暗色充盈的小血脉，如无，可选周围的小静脉。然后在选定的刺血部位上用左手拇食指向刺血处推按，使血液积聚于刺血部位，继之用20%碘酒消毒，再用75%乙醇脱碘。选择约6cm长的三棱针，右手拇、食、中指三指指腹紧靠针身下端，针尖露出1～2分，对准已消毒的部位快速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使之出血后让其自然凝固。患处最多可选4～5穴，隔天1次。

皮肤针法

（1）取穴 大椎、阿是穴。

（2）操作 局部皮肤常规消毒，用皮肤针以重叩法弹刺大椎及病变局部出血，再加拔火罐10分钟。每日1次，10次为1个疗程。