第10章 丹毒(3)
化斑解毒汤
(1)处方 玄参、知母、石膏、人中黄、黄连、升麻、连翘、牛蒡子各9g,甘草1.5g。
(2)方法 上药用水400ml,加淡竹叶20片,煎至320ml,不拘时服。适用于三焦风热上攻,至生丹毒,延及全身痒痛者。
白虎加味汤
(1)处方 生石膏、荆芥、桑白皮各6g,知母、半夏、生甘草、薄荷、葛根各3g,麦冬9g,防风1.5g,竹叶30片。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。适用于鬼火丹(小儿丹毒),手足阳明经风热,面上先赤肿,渐渐由头而下,蔓延至身,亦赤肿者。
黄芩四物汤
(1)处方 黄芩30g,当归(酒洗)、生干地黄、赤芍药、川芎各15g,何首乌(去粗皮)、草乌(炮去皮)、玄参各4.5g,甘草18g,薄荷叶6g。
(2)方法 上药切碎,每服6g,水100ml,煎至70ml,无时温服。适用于诸疮、丹毒、赤瘤、燥痒。
芩连消毒汤
(1)处方 柴胡、甘草、桔梗、黄连各2.5g,川芎、防风各4.5g,黄芩、羌活、连翘、射干、白芷、牛蒡子各6g,荆芥、枳壳各3g。
(2)方法 将上药锉散,加生姜水煎,临服加竹沥、姜汁同服。先加大黄利1~2次,后依本方去大黄,加人参6g煎服调理。适用于大头瘟(颜面丹毒,流行性腮腺炎)而发热恶寒,头项肿痛,脉洪者。
四妙勇安汤
(1)处方 玄参15g,当归10g,金银花20g,甘草6g。发于颜面者,加牛蒡子、桑叶、菊花;发于胸腹者,加柴胡、龙胆草、郁金、黄芩;发于下肢者,加黄柏、猪苓、赤小豆、牛膝;若伴有高热者,加生石膏、知母、天花粉;血热者,加丹皮、赤芍、紫草;大便秘结者,加大黄;反复发作,缠绵不愈者,加路路通、鸡血藤、防己、冬瓜仁;肿胀明显者,加泽泻、薏苡仁、木瓜、乳香、没药。本方有清热解毒,活血消肿之功。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。同时配合外治:先将鲜马齿苋60g捣烂,然后把马勃60g,朴硝90g,冰片5g研细末,再混合一起,加适量香油调成糊状,外敷患处,纱布包扎,每日1次。
苦参青黛汤
(1)处方 苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、白芷、金银花、菊花、石菖蒲、青黛、滑石、石膏各10g。面部丹毒者,去黄柏、石菖蒲,加升麻、薄荷;胸腹部丹毒者,去白芷、石菖蒲,加龙胆草、山栀;四肢丹毒者,去菊花、白芷、石菖蒲,加桂枝、桑枝或苍术、牛膝;婴幼儿丹毒者,加川黄连、山栀。本方有清热利湿,祛风解毒之功。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。
升麻葛根汤
(1)处方 升麻、干葛、白芍、柴胡、黄芩、山栀各3g,木通、甘草各1.5g。
(2)方法 上药以水300ml,煎至240ml,不拘时候,母子同服。适用于小儿丹毒,身体发热,面红气急,啼叫惊搐。
升清消毒饮
(1)处方 牛蒡子、玄参、人中黄、菊花、桔梗各9g,紫背浮萍12g,川黄连1.8g,连翘、薄荷、僵蚕各6g,升麻2.4g,鲜荷叶1小张。便实者,加大黄;渴甚者,去升麻,加石膏、天花粉。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。适用于重症大头瘟,憎寒发热,头面焮肿,破流秽水,状如烂瓜者。
活血通脉饮
(1)处方 赤芍、土茯苓各60g,丹参、金银花各30g,当归、川芎各15g。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次温服。治疗期间,同时应用白花丹参注射液静滴。适用于复发性丹毒属血瘀型者。
普济消毒饮
(1)处方 黄芩、柴胡各6~12g,黄连、桔梗、升麻各6~9g,连翘、玄参、僵蚕、陈皮各9~15g,板蓝根、牛蒡子各10~20g。发于头面者,加金银花、桑叶、栀子;发于胸腹腰臀部者,加龙胆草、知母、丹皮;发于下肢及足背部者,加川牛膝、黄柏、薏苡仁、萆薢。本方有清热解毒,理气通络之功。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次服用。同时配合外治:发于头面部者,以金黄散调敷患处;发于其他部位者,用黄柏、马齿苋、蒲公英、苍术敷洗患处。
双解通圣散
(1)处方 防风、荆芥、连翘(去心)、当归、赤芍、炒白术、栀子各4.5g,黄芩、桔梗各6g,滑石、石膏各9g,生甘草3g。
(2)方法 每日1剂,水煎取汁,分次温服。适用于腿游风(丹毒),两腿内外,忽生赤肿,形如堆云,焮热疼痛者。
(四)中药外治方
升麻汤
(1)处方 升麻60g,漏芦、黄芩(去黑心)各90g,栀子(去皮)30g。
(2)方法 以上方药细锉。每次用15g,以水750ml,煎至450ml,去渣,下芒硝5g,搅匀,以纱布重浸汤中,温溻患处数十遍,每日2次。
白玉散
(3)处方 寒水石(煅存性,水飞)、朴硝、姜黄、当归各30g,青黛、甘草、黄柏末各9g。
(2)方法 以上方药共为细末,芭蕉根汁加蜜调,以鹅翎扫上,干则再敷。
如冰散
(1)处方 朴硝150g(研),蛤粉、寒水石各90g,白芷30g,冰片3g(研)。
(2)方法 以上方药共为细末,和匀,用新汲水调,稀稠适度,鸡翎涂扫,不令药干。
祛毒散
(1)处方 川升麻、漏芦、川芒硝、黄芩各60g,栀子仁30g。
(2)方法 以上方药共捣为粗末,每用两匙头,以水300ml,煎至200ml,去渣儿,趁微热以软布蘸药拓疮上,以消为度。
清苦散
(1)处方 芙蓉叶、桑叶、白蔹、白及、大黄、黄连、黄柏、车前子、白芷、雄黄、芒硝、赤小豆各10g。
(2)方法 以上方药共为细末,用蜜水调敷患处。
硝黄散
(1)处方 朴硝30g,大黄(细末)3g。
(2)方法 以上2味药共研混匀,水调匀。先用一小刀刺破丹毒,去赤晕恶血毒汁,再用鸡毛蘸药,时时涂搽。
金花散
(1)处方 郁金、黄芩、甘草、山栀、大黄、黄连、糯米各30g。
(2)方法 以上方药共为细末。蜜和冷水调,以鹅毛涂扫患处。
敷药散
(1)处方 绿豆30g,蝉蜕3g,荆芥穗、泽兰、连翘、白芷、蔓荆子各9g,秦皮、夏枯草各6g。
(2)方法 以上方药共研细面,每次用9~12g,淡蜜水调敷患处。
四味散
(1)处方 明雄黄、苏雄各120g,白矾240g,冰片6g。
(2)方法 将白矾砸成细面,然后徐徐兑入雄黄和苏雄,研匀后再把冰片研粉兑入即成。用时,药粉适量,倾入碗内,以山西陈醋调成膏状,敷于患处,薄厚约1分左右,如药干后再用毛笔蘸醋涂药上,以保持该药湿润直至8小时左右,然后以小米水洗干净。
青黄散
(1)处方 青黛、地榆、赤小豆各30g,大黄25g,苦参10g,梅片9g,白及20g,食醋适量。
(2)方法 将大黄、苦参、地榆、赤小豆、白及共打碎成粉过筛,将梅片在瓷碗内研成细末,再拌入青黛,合并以上几种药粉拌匀,贮存瓷罐内,勿泄气。治疗时根据患部红肿范围,取适量药粉兑入食醋,调成稠糊状。用前洗净患部,然后用压舌板均匀地涂抹一层药物,盖上纱布,用纱布绷带外固定,每日2次。