篇六:寿夭刚柔
寿命与体质
本篇证明人体素质与寿命的长短有密切的关联,用阴阳学说分析人体内外和脏腑组织的属性,提出三种针治法,并且详细说明其用法及疗效。
阴阳之分
黄帝问少师:我听说人体的生长,性格有刚有柔,体质有强有弱,身量有高有低,并有阴阳的区别,我想了解其中的道理。
少师答道:阴中蕴含着阳,阳中包藏着阴,只有清楚地辨别阴阳的不同属性,针刺时才有可以遵循的尺度。懂得疾病的起因,针刺才有合理的依据。同时还要考虑发病时季节的变化,因为,四时变化在内与人的五脏六腑相呼应,在外与筋骨皮肤相协调,所以,天地、人体都有阴阳之分。对于人体内部而言,五脏为阴,六腑为阳;在外部,筋骨为阴,皮肤为阳。在治疗过程中,病在阴中之阳的六腑,应当刺阳经的合穴;病在阴中之阴的五脏,应当刺阴经的荥穴和输穴;病在阳中之阴的筋骨,就应当刺阴经的经穴;病在阴中之阳的皮肤,仅刺表层的络脉就可以了。因此,病在阴经的称为“痹”,病在阳经的称为“风”,病在阴阳两经的,称为“风痹”。具有外在症状而不疼痛的疾病,只是阳经有病,应立即在阳经取穴治疗,切不可针刺阴经。没有外在症状而内部疼痛的,只是阴经有病,应立即在阴经取穴施针,切不可刺其阳经。如果内外同时发病,忽而表现为外在症状,忽而表现在内,并且心中烦躁的,叫作“阴胜于阳”,也就是非表非里,其性命就不能久存了。
因病施针
黄帝问伯高:听说形体和脏气在发病时有先有后,那么情况是怎样的呢?伯高回答说:风寒伤形体,忧恐怨愤伤脏气。气伤五脏,会使五脏发病。寒邪伤害了形体,就表现在形体上。风邪伤了筋脉,会表现在筋上。以上种种内外相应的关系,就是人的形体、脏气遭遇病变时的反映。
黄帝说:那么该怎样施针呢?伯高回答说:对病了九天的人来说,要针刺三次。病了一个月的,针刺十次。要根据得病时间的长短,来决定针刺的多少。如果邪气内塞而久滞不去的,就应该观察他的血络,用针尽去污血。
阴阳之分
阴中蕴含着阳,阳中包藏着阴,只有清楚地辨别阴阳的不同属性,针刺时才有可以遵循的尺度。而四时变化在内与人的五脏六腑相呼应,在外与筋骨皮肤相协调,所以,天地、人体都有阴阳之分。
形体和脏气发病的原因
风寒会伤害人外在的形体
忧恐怨愤会伤害人内在的脏气
形体的区别
黄帝说:在针刺时,体内、体外疾病的难治和易治有什么区别呢?伯高回答:形体先病但尚未传入内脏的,针刺的时间可以减少一半;内脏先病而后形体才有病的,针刺的时间应当增加一倍。在难易方面,内病与外病就有这些相应的不同。
黄帝问伯高:人的骨骼大小有所差异,肌肉的坚脆有所不同,皮肤的薄厚也有所不同,形体也有缓有急,气有盛有衰,这与人的寿夭有怎样的关系呢?伯高回答说:形体和气血相称的会长寿,反之则会夭亡。形体和元气相称的人会长寿,不相称的就会夭亡。内在血气经络胜过形体的会长寿,反之会夭亡。黄帝说:什么叫“形体的缓急”?伯高回答说:形体充实而且皮肤柔滑的人能长寿,形体充实但皮肤又硬又紧的就会夭亡。形体充实而脉象有力的人,身体健康;形体充实而脉象无力弱小的人,表明气已衰弱,生命就存在危险。形体充实但颧骨下陷的人,骨骼一定偏小,骨骼小的人短寿。形体充实而结实,且肌肉纹理分明的人,他们的肉质会紧实,这种人就会长寿。形体充实却肥胖而且肉脆的人,会因为肉脆而短寿。这是上天决定的,因此,通过形气的不同,来判断人寿命的长短,首先要懂得立形定气的道理,然后才能治疗病人,以决定其生死。
寿夭的判断
黄帝问:我听说人的寿夭难以预料。伯高回答说:就面部来说,如果耳朵四周的骨骼下陷,高度不及耳前肌肉,这样的人活不到三十岁。如若得病,他的寿命就不会超过二十岁。
黄帝问:形气的相胜,怎样确定人寿呢?伯高回答说:形体消瘦,然而气超过了形体,必死无疑;没病的人,如果气胜于形体,就可以长寿;形体胜过了元气的人,也存在生命危险。
黄帝说:针刺有哪三种变化呢?伯高回答说:有刺营、刺卫、刺寒痹留于经络之中三种刺法变化。
黄帝问:怎样运用这三种刺法呢?伯高回答说:为了发散瘀血,刺营用出血法;为了疏泄卫气,要刺卫;刺寒痹是要让热气留存在体内。
形体的缓急
人的寿夭与骨骼的大小、肌肉的坚脆、皮肤的厚薄、形体的缓急、气的盛衰,都有很紧密的关系。
药熨的方法
黄帝说:营、卫、寒痹三病有什么特征呢?伯高回答:营病表现为寒热、气短、血上下乱行。卫病有气痛,时有时无,忽痛忽止,腹中胀满的症状,这是由风寒侵入肠胃造成的。寒痹,则表现为筋骨疼痛,或皮肤麻木无感,是邪气凝滞不行所致。
黄帝问:刺寒痹时,怎样运用纳热法?伯高回答说:给平民施针,刺完后须用烧热的针刺治;对于养尊处优的贵族,刺针后要用药熨。
黄帝问:药熨的方法如何?伯高说:用二十升醇酒,蜀椒、干姜、桂心各一斤,将这四种药捣碎后浸泡在酒中,再将一斤棉絮、四丈细白布浸泡在酒中,而后用泥封盖,以防泄气,再放在燃烧的干马粪上面煨烤,五天五夜之后,取出酒器中的白布及棉絮并晒干,再次浸入酒中,直到酒被用完。要保证每浸一次的时间是一天一夜,然后才能取出晒干。同时还要准备一种白布袋,它是用布做的双层夹袋,长六七尺,共六七个。完成以上工序之后,将药渣和丝棉放在布袋内。使用时,先在桑炭上烤热夹袋,再将其紧贴在给寒痹施针的穴位上,使热气到达病部,布袋冷了再烤,再熨,要连续做三十次。汗出后,用干布擦干身体,同样做三十次。热熨后在室内走动,不要吹风。每针刺一次必须热熨一次,方可治愈,这就是纳热法。
药熨的方法
给平民施针,刺完必须用火熨或艾灸。
对于养尊处优的贵族,刺针后要用药熨。