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第二章 LAD病变心电图和冠脉影像
2．1 LAD主支开口病变心电图和冠脉影像
Wellens综合征
图2－1－1 12导联心电图
V 2～5导联T波正负双向，振幅较小，以V 2、3导联较明显，各导联无病理性Q波
图2－1－2 冠脉影像
a为LCA左肩位，LAD于近段发出D 1处管腔狭窄99%，D 1开口管腔狭窄约99%，中段发出D 2后管腔次全闭塞；b为LCA足位，LAD病变部位在开口；c 为RCA左前斜位
病例分析：
心电图仅有前壁导联T波正负双向，尤以V 2、3导联明显，而无R波振幅减低及Q波形成时，应考虑Wellens综合征可能，提示LAD近段几近闭塞，应及时行冠脉造影明确诊断。