![消化超声内镜培训教程](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/629/27613629/b_27613629.jpg)
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第3节 器械装置
(一)彩色多普勒超声内镜
新型的彩色多普勒超声内镜(endoscopic colour doppler ultrasonogrphy,ECDUS)已与穿刺超声内镜融为一体,机型为电子线阵和凸阵扫描彩色多普勒穿刺超声内镜,超声可变频率5档,分别为5MHz、6.5MHz、7.5MHz、9MHz和10MHz,并附有抬钳器。
(二)穿刺用超声内镜
纵轴超声内镜可清晰地显示针道,主要用于穿刺及介入治疗,目前常用于临床的主要有Olympus、Fujifilm及Pentax的纵轴超声内镜(图6-1)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B3700/15859876504963706/epubprivate/OEBPS/Images/image454.jpg?sign=1739562658-IPJTLRD5MJBTaLsLIEJPwEgnkfxkW61L-0-af49c27ef3addb368208b0cc30b546f2)
图6-1 电子彩色多普勒穿刺超声内镜
(三)穿刺针
穿刺针的基本组成有针芯、针鞘和手柄三部分(图6-2)。穿刺针前端部表面通常制成粗糙面,以便在超声图像上能清楚显示针尖和整个穿刺针。穿刺针类型不同,其可穿刺的深度也有差别,常用穿刺针的穿刺深度可达65mm。
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B3700/15859876504963706/epubprivate/OEBPS/Images/image486.jpg?sign=1739562658-mOTE0gPduNjTFe5trFnKr3HkUrAEoQiR-0-0fe3a0c7b2c66ad236ee28f56a3ec9de)
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B3700/15859876504963706/epubprivate/OEBPS/Images/image455.jpg?sign=1739562658-eINOpBjGxT9YPj5ljmeyJz2VpsshCqrK-0-d5013f2cce3caa9efd6bc1d7b5ca27fa)
图6-2 穿刺针基本组成
A. Wilson-Cook;B. Boston Scientific针
1.Wilson-Cook超声穿刺针
常规的超高清超声活检针有19G、22G、25G,该针针长4~8cm;配有负压吸引的针筒。19G针适用于囊肿/假性胰腺囊肿的抽吸,可通过专用细胞刷、激光共聚焦探头、SpyGlass、0.035in导丝以利导入各种治疗器械;另有一种新型的带凹槽的切割型ProCore穿刺针,可获得组织条,对于需要病理明确诊断的病灶,可提高穿刺效率,有19G、22G和25G(图6-3)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B3700/15859876504963706/epubprivate/OEBPS/Images/image456.jpg?sign=1739562658-3BdHp4t8jdL1SWtL3TscWrbWMzeqBB3f-0-fb9ed60e99e8155d4aa144ff90ef0e99)
图6-3 Cook ProCore切割型穿刺针
2.Boston Scientific超声穿刺针
与Cook针相似,也有多种型号可供选用:19G、22G、25G。
3.Medi-Globe超声穿刺针
也有多种型号可供选择,其特点是针鞘锁及针芯锁锁定更简单且牢固。
(四)超声内镜细胞刷
在EUS引导下将19G穿刺针穿进病灶后,将中心的细胞刷伸出在病变内做反复抽插动作以获取细胞(图6-4),多用于囊性病变的诊断。
![](https://epubservercos.yuewen.com/2B3700/15859876504963706/epubprivate/OEBPS/Images/image457.jpg?sign=1739562658-O8ylN5gt1EpXCiqGkb5islXOIp0OfOSu-0-12b89067976b86c289cdcf4acd7a13a3)
图6-4 Cook EUS下专用细胞刷