张志远临证七十年日知录(续编)
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耕读山人四开汤治气热痰食

老朽遵业师耕读山人教导,医气、热、痰、食停于胸脘,投小陷胸汤加味,计半夏9克、黄连9克、瓜蒌30克、枳壳9克、神曲9克、槟榔15克,水煎分三次服,名四开汤。治胸闷、气短、灼心、痰多、舌苔厚腻、脉象沉实、无饥饿感,突出行郁、利阻、消滞、散结四个方面。对胃炎、胸膜炎、食管反流、消化不良、上消化道癌变,都有作用。吞酸加吴茱萸6克,嗳气加代赭石20克,疼痛加薤白15克,腹胀加厚朴15克,吐涎沫加旋覆花12克、咳痰不已加茯苓20克,哮喘加杏仁9克,大便难下加大黄6克,水饮上泛喉中水鸡声加射干9克、葶苈子15克。日本同道沿承大塚敬节说法,认为《伤寒论》小陷胸汤乃疗胃炎的良方,应值得重视这一观点。