第二章　常用抗菌药物及其使用规范

物种进化的研究证明微生物的历史远远长于人类。人类的生存充分依赖微生物，特别是细菌。成年人体内细菌重量可达1300g，人类粪便干重的1／2为细菌。因此，包括寄生虫在内的各种感染性疾病可能是人类最早的疾病种类，并永久伴随人类的繁衍生息。随着人类族群的进化、寿命的延长、文明的进步，包括癌症在内的新型疾病才成为新的疾病威胁。抗微生物药物的问世于20世纪40年代，以青霉素的发现为标志，并曾一度改写了人类抗感染疾病的历史。但是，70年后的今天，抗感染药物充斥了人类生活的各个角落，包括农林牧副渔各个行业。然而，物极必反，由于抗感染药物无处不在，各种微生物依据物竞天择、适者生存的原则，不断有新型耐药微生物产生，而且其速度远远超出人类研制新型药物的速度。据美国美国食品药品监督管理局（FDA）爆料，以往全球每年新药上市数十种，近十年来每年只有十种左右，抗菌药物更为稀少。这表示我们与微生物抗争的战役渐趋艰难，或许这就是“道法自然”的哲学体现。因此，我们必须更加重视这场战役：认识致病微生物现状，检讨抗感染药物使用中存在的严峻问题。本章重点是内容基层临床医师常用的抗菌药物及其使用建议、国家卫生管理部门相关规定，供大家参考。