基层医生门诊手册
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前 言

我国二级以下医院和基层医疗卫生机构面广量大,患者多集中在门诊,而门诊分科不细,病种繁多。我国强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。最近国务院办公厅又印发了 《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。2014年12月13日,习近平总书记在江苏镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出:“没有全民健康,就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。”李克强总理也指出:“县级公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,服务9亿农村居民,是解决群众看病难、看病贵的关键环节。”预计今后将有很多常见病患者从大医院分流到基层医院诊治。
现已出版的适合基层门诊医生阅读的医学工具书多为分科编写的。具有多面手的基层门诊医生,尤其是初入行的新手迫切需要一本涉及临床各科,既通俗易懂又具有特色的工具书。为此,我们通过对多家二级以下医院门诊登记病种的调查,精选出门诊最为常见且复诊率较高的145种疾病和43个症状,组织一批富有临床实践经验的一线医生脱产编写了此书。内容包括内、外、妇、儿、眼耳鼻喉和皮肤性病科常见疾病和症状。资料来源于我国近5年出版的医学专著、各种疾病最新的诊疗指南或专家共识、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(2011)和 《抗菌药物临床应用指导原则》(2015)等。书稿结构经过精心设计且富有新意。初稿完成后经主编和各科室主任逐章逐句审核与修改后定稿。本书特点一是诊断力求简明、实用,强调确定诊断的依据;二是疾病的治疗方法力求详细,具有可操作性。在治疗中强调规范化应用静脉输液、合理应用抗菌药物和糖皮质激素,不得以退热和止痛为目的应用激素;三是规避医疗风险较为具体,包括误诊防范、医患沟通和病历记录要点,强调门诊医生应履行风险告知义务。
这是一本适合二级或二级以下医院和基层医疗卫生机构门诊医生阅读的工具书,亦可供普通家庭参考,以便医患携手共同与疾病作斗争。
由于编者水平所限,所选病种与症状难免挂一漏万,书中定也存在不少缺点,敬希读者批评指正。

编者

2015年12月3日