甲减患者心率减慢，每搏量（心脏收缩一次射出的血液量）减少，心脏排血量降低，同时外周血管阻力增加，患者脉压（收缩压与舒张压的差值）降低，驱动力下降，血液在血管中循环时间延长，相对的组织血供减少，心脏血供减少，但由于心跳减慢，心脏所需耗氧量也下降，患者并不容易出现心绞痛或者心肌梗死；严重的甲减患者可以出现心脏边界扩大，这主要是由于心包渗出液增多、心包积水的结果。10%的甲减患者可伴有高血压。
甲减长期未治，由于血脂异常、高血压，容易并发动脉粥样硬化。
