自1940年出师悬壶，至今已满75载，颜正华教授有着丰富的临床诊疗及用药经验。临证用药组方以“药精效宏”、“轻灵飘逸”而著称，临证用药擅结合药性与现代医学理论，古方化裁，自制新方，对多种疾病取得良好治疗效果。颜教授强调整体观念、辨证论治，且用药平和安全，用药思想特点突出，主要如下：

临床用药重视合理应用多功效药物，注重从多角度、多方位全面考虑药物的选用，避免专其一点而不及其余。如生山药味甘性平，功能益气养阴，且兼涩性，临床选用多从益气、养阴兼涩性三个角度去考虑；黄精的应用则从益气、养阴、润肠三个方面考虑，若气阴两虚大便秘者用黄精，便溏者宜用山药。

用药轻灵飘逸，喜用药性平和之品，每于平和之中收获奇效。平和药既能调节脏腑功能而不致出现新的紊乱，又能祛邪而不伤或少伤正气。如解表喜用荆芥、紫苏叶、菊花、桑叶、生姜；清热喜用芦根、山栀、银花、公英、鱼腥草、淡竹叶等。再如治疗便秘一病，多选用决明子、全瓜蒌等平和之品，较少用大黄等性猛之药。对一些重症顽疾选用峻猛之品时，也往往用量偏小，以期平和之中取效。

临证多以安全为要，对毒烈药主张慎用，不到万不得已，不得投用。如果必须要用，主张严格炮制后慎用，以缓其毒，如甘遂醋制，巴豆去油制霜等；并遵古法从小剂量开始使用，不效逐加，致效即止，绝不能首量即足，致使攻伐太过。且间隔使用扶正药，以免连续攻伐，伤其正气，致使故疾未去而新病又起或体虚致极，不堪用药。

由于历史演变和品种混淆等原因，中药同名异物情况比较普遍，如木通、防己、白附子、石斛、贝母等均具有多种植物来源。有的虽为同科同属，但不同种；有的则来源于两个完全不同的科或不同的属。由于它们来源不同，所含成分与具有的性能相差很大。颜教授认为，应当根据新的研究（包括实验和临床研究）结果，重新认识辨别，并在临床中区别对待，分别应用。如贝母当分川贝母、浙贝母；沙参当分南沙参、北沙参等。如此，方可取得理想的治疗效果。

颜教授临证配伍用药，既注意紧扣病机、立法严谨，又注意圆机活法、知常达变。在具体组方时，他力求达到方方配伍有度，不但君臣佐使主次分明，而且相须相使配伍得当，相反相恶避忌不犯。此外，颜教授常在方中灵活应用药对或药组，不论治外感病或内伤杂病，均是如此。如治肝胃不和，呕吐吞酸，无论证属肝郁化火犯胃，还是寒热错杂者，都可投用丹溪左金丸。证属肝郁化火犯胃者，即重用黄连，少用吴茱萸，但不是原方的6∶1用量，而是2∶1或3∶1；证属寒热错杂者，两药的用量即随寒热的变化而增减，热较甚者，多用黄连，少用吴茱萸；寒多热少者，则多用吴茱萸，少用黄连；寒热相当者，则二者等量，如此每能取效。

从不为成方所局限，根据患者的具体病情，针对主证确立治疗大法，再参以不同兼证，综合考量，合理组方遣药。

如根据治疗需要自拟处方：治肝肾阴虚、肝阳上亢证，颜教授自拟潜降汤，并随证加减，临床屡获良效。

又如选用成方治病时，常根据实际病情特点，酌情选取成方中的几味主药，再斟酌配伍其他药，不原方照搬。用小柴胡汤治肝胆郁滞夹湿热内停证，颜教授每取柴胡、黄芩等药，再配以茵陈、蒲公英、郁金等清利肝胆湿热之品。如此师古而不泥，既师法先贤，又独辟蹊径的灵活用药思路是颜教授临床用药思想的鲜活体现。

再如治疗复杂病证时，常根据治疗需要，将数个成方融为一体。如治感冒发热，咳嗽痰多，头痛，鼻塞流涕，咽痛喉痒，胸闷不畅者，颜教授常将银翘散、杏苏散、止嗽散三方合为一体，加减应用，屡获良效。