2　病因病机——脾与唇的辨证相佐

《灵枢·本脏》曰:“揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。”《口齿类要》曰:“脾之荣在唇……若唇情动火伤血,或因心火传授脾经,或因浓味积热伤脾。”何师在临床上十分重视口唇的诊察,把唇象作为推测脾胃及诸脏腑功能盛衰、病情浅深、寒热虚实变化的重要依据。如唇色黄、赤、青、白、黑五种变化可反映脾虚湿困、心脾积热、寒凝血瘀、气虚血亏等病变,唇内有细白点者为虫积的特征[4]。唇痿多为脾气衰竭,唇肿多为脾胃湿热,唇反多为脾败之象,唇糜多为胃火与湿热上攻,也有津亏虚热、脾虚血瘀之虚证。口唇失润,常出现干燥、枯涩、脱屑、皲裂,多由脾经积热伤阴,或外感燥热,或热病津伤。口唇焦黑干枯名唇焦,可由瘀血、热病伤津所致。唇缩多见于脾经寒盛或脾虚生风。