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基本操作要领
☉ 患者的体位
在检查、取穴、施术(指压)的时候,患者的体位应该尽量使患者感到舒适,可以保持很长时间,又要便于施术者操作,在施术的时候要尽量少变换体位。临床上最常用到的体位如下所述:
1 仰卧位
用来取穴和对胸部、腹部、头面、上肢内侧以及下肢前面及外侧等部位或穴位进行刺激。
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2 侧卧位
用来取穴和对一侧的面部、四肢、肩胛部及躯干外侧部位或穴位进行刺激。
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3 俯卧位
用来取穴和对腰骶部、背部、下肢后面以及足底部等部位或穴位进行刺激。
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4 侧伏位
用来取穴和对颈侧部、面侧部以及四肢的外侧等部位或穴位进行刺激。
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5 仰靠位
用来取穴和对面部、颈前、头顶部等部位或穴位进行刺激。
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6 屈肘仰掌位
用来取穴和对手掌面、上肢等部位或穴位进行刺激。
7 屈肘俯堂位
用来取穴和对手背面、上肢等部位或穴位进行刺激。
8 屈肘拱手位
用来取穴和对上肢外侧面等部位或穴位进行刺激。
9 正坐位
用来取穴和对胸部、腹部的外侧、肋间的前面等部位或穴位进行刺激。
10 俯伏位
用来取穴和对头颈部的后面、脊柱两侧、背部、腰骶部、肩胛部以及臂部等部位或穴位进行刺激。
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11 站立位
这种体位不常用,主要是用来对头面、颈项部、胸腹上部、上肢部进行刺激,或者是在某些特殊情况下使用,如因条件的限制,选择站立位。
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患者的体位我们已经了解了,那么施术者该采取哪种位置呢?
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施术者的位置会根据施术者采取的体位而有所不同,也会根据待指压部位的不同而变化。例如,对脏躁病人进行指压,要取患者的中脘、气海、内关等穴,施术者应该在患者的右侧。
☉ 指压的方向和顺序
不管患者是哪种体位(俯卧、仰卧、侧卧),施术者所指压的方向都应该对着患者身体的中心部,并且要垂直地进行按压,不能将手指或手掌面斜放在皮肤的表面进行推压,也不要在按压的时候用拉扯力。就算是对手指或足部进行指压,也应该垂直地向接触面增加按压力,而不可以一边滑一边按。如果是对头部、颜面部或者颈部进行指压,就更要注意垂直于接触面,向按压中心增加按压力。例如,对于胃痛的患者,要取中脘穴的时候,患者宜仰卧,施术者位于病人右侧,选择揉扪相济的手法来治疗。用中指或者拇指先揉后扪,然后再相互交替,但是指尖的方向一直要对着身体中心部。
对于各部位的指压顺序,通常应该沿着刺激线或经络走向,从上到下、从内到外地进行按压。
☉ 指压手法的轻重
指压时,应以病人体质的强弱、病势虚实以及年龄、性别为依据来区分指压手法的轻重。例如,如果患者是老人、小儿或者体弱者,用力要轻;如果患者身体健壮、肥胖或者是在肌肉丰厚的地方治疗,用力要稍重一些。
☉ 指压的时间和疗程
通常,应将在每个指压点进行指压的时间控制在5~10秒以内。除此以外,还有持续压和间歇压。
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治疗时间的长短:通常要在每个穴位按压1~5分钟;对于局部指压疗法应按压10~15分钟;治疗大部位或者治疗多个部位,需要按压20~30分钟;有一些疑难病症,需要按压50分钟左右。具体需要多长时间,要根据具体情况而定。通常每天治疗1次,或者每隔1天治疗1次。
☉ 指压的速度
指压的速度就是指压的快慢。通常要均匀缓慢地增加力量进行按压,而不是激烈快速地增加力量。在完成治疗的时候,根据具体的情况,可以使指头或手掌快速地离开按压局部,也可以在感觉压力已经减完的时候,再慢慢离开局部。如果是治疗急性病损或者是疼痛严重的话,通常会选择快速离开;而在治疗酸软乏力、慢性劳损或者是解除疲劳、催眠的时候,都会选择缓慢离开。
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使用指压疗法,治疗几次为1个疗程呢?
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对于治疗的疗程,要根据病种和病情来决定。病情较轻的,1个疗程为1~3次;病情较重的,1个疗程为5~15次;半身不遂等慢性疑难病症,1个疗程为1个月或者数月。如果1个疗程没有痊愈,就要隔一日再进行第2个疗程,直到痊愈。