24．影像学检查可以代替妇科检查吗？

影像学这个名词您听起来可能比较陌生。影像学检查指的就是在医院进行的超声、CT、核磁共振等等。由于超声检查方便，费用低廉，在妇科中超声检查最为常用。影像学检查也能为我们提供一些重要的信息，比如子宫切面的大小，里面组织的分布是否均匀，是不是盆腔长了包块等等。

虽然随着科技的发展，现在的影像学检查手段越来越先进，分辨率也越来越高，但影像学检查是不能代替妇科检查的。影像学的检查没有妇科检查那么直观，那么容易重复，还存在不能暴露宫颈外口和阴道的问题。而且对于不同的人，影像学的检查存在很大的差异。

以超声为例，从实施检查的医生这方面来说，每个医生的手法不一样，显示的检查的切面也不一样，因此有的病变被忽略掉；从患者的角度来说，超声受到其物理特性的限制，对气体的穿透差，所以当您盆腔内气体多的时候，组织器官等的显影就不是那么清晰，因此医生就很难分辨正常和异常。另外有的病人的体态很胖，身体的脂肪多，使得超声波的衰减很大，这样也影响观察效果。另外，超声图像显示的是人体某一切面的图像，有时候，盆腔包块长在子宫和附件之间，这样医生不能分辨包块到底是子宫来源还是附件来源。

这时候您可能会想，既然超声不行，我去做CT检查，这样我就不用做妇科检查了，行吗？就算您不在乎您口袋里的钱，可是作盆腔CT需要进行灌肠，让您喝泻药，将肠道清理干净，一天反复泻几次，您能忍受吗？而且CT也并非万能，虽然它能更清晰地显示正常和异常，但是CT对于直径在2厘米以下的卵巢实性病变就难以检出。

权衡以上的利弊，您是不是还是觉得妇科检查最经济，最实惠，也最重要呢？因此妇科检查是不能被影像学检查所取代的。